Έμφραγμα συμβαίνει όταν ένα τμήμα του καρδιακού μυός τραυματίζεται εξαιτίας διακοπής της ροής αίματος. Η καρδιά είναι ένας μυς που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα. Αυτό το αίμα προέρχεται από τις στεφανιαίες αρτηρίες, που βρίσκονται στην επιφάνεια της καρδιάς.
Έμφραγμα εκδηλώνεται με ξαφνική διακοπή της ροής αίματος σε ένα τμήμα του καρδιακού μυός, προκαλώντας οξύ πόνο ή δυσφορία στο στήθος, που ενδέχεται να συνοδεύεται από ναυτία ή δύσπνοια. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί προς το αριστερό ή δεξιό χέρι, τον λαιμό και τη γνάθο.
Σχεδόν πάντα, η βασική αιτία είναι η στεφανιαία νόσος: λιπώδεις πλάκες (αθηρώματα) στενεύουν τις αρτηρίες. Αν μια πλάκα ραγίσει, σχηματίζεται θρόμβος για να επισκευάσει τη βλάβη, αλλά αυτός ο θρόμβος μπορεί να φράξει εντελώς την αρτηρία, στερώντας το αίμα και το οξυγόνο από τον καρδιακό μυ, ο οποίος τότε αρχίζει να νεκρώνεται.
Κατά τη διάρκεια εμφράγματος υπάρχει επίσης κίνδυνος καρδιακής ανακοπής, όταν η καρδιά σταματά να αντλεί και η αναπνοή διακόπτεται. Χωρίς άμεση ανάνηψη (CPR), η ανακοπή οδηγεί γρήγορα σε θάνατο.
Η άμεση ιατρική παρέμβαση είναι κρίσιμη για την επανέναρξη της ροής αίματος και τον περιορισμό της μόνιμης βλάβης. Οι κύριες θεραπείες είναι η στεφανιαία αγγειοπλαστική (εδώ μπαλόνι και στέντ για άνοιγμα της αρτηρίας) ή η θρομβόλυση (χορήγηση «διαλύτη θρόμβων»). Εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από έμφραγμα, καλέστε αμέσως το 112, καθώς η ταχεία θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή σας.
Η πρώτη εξέταση είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να εντοπιστούν οι ηλεκτρικές ανωμαλίες της καρδιάς. Για ανακούφιση του πόνου χορηγούνται οξυγόνο, μορφίνη και νιτρογλυκερίνη υπογλώσσια, ενώ συχνά δίδεται ασπιρίνη. Αν επιλεγεί θρομβόλυση, γίνεται ένεση ειδικού φαρμάκου (π.χ. tenecteplase) μέσα σε λίγα λεπτά από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Η μέτρηση των τραπονινών στο αίμα επιβεβαιώνει τη βλάβη του καρδιακού μυός, καθώς αυτές οι πρωτεΐνες διαρρέουν σταδιακά στην κυκλοφορία τις ώρες μετά το έμφραγμα. Αρνητικό τεστ τραπονίνης αρκετές ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να αποκλείσει το έμφραγμα και να υποδείξει ασταθή στηθάγχη ή άλλη αιτία.