Η στηθάγχη είναι μια δυσάρεστη αίσθηση, σφίξιμο, βαρύτητα ή πόνος στο στήθος, που μπορεί να επεκταθεί στα χέρια, στον λαιμό, στη γνάθο, στους ώμους, στην πλάτη ή στην κοιλιά. Κάποιοι την περιγράφουν ως αμβλύ, επίμονο πόνο. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο· ορισμένοι νιώθουν πόνο ή σφίξιμο μόνο στο χέρι, στον λαιμό, στην κοιλιά ή στη γνάθο. Για κάποιους είναι έντονα, ενώ άλλοι αντιλαμβάνονται μόνον ήπια ενόχληση ή πίεση.
Μπορεί να εμφανίσετε στηθάγχη σε κρύα ημέρα ή μετά από γεύμα. Η έντονη ανησυχία ή το άγχος συχνά πυροδοτούν επεισόδιο στηθάγχης. Επίσης, η σωματική κόπωση – ακόμη και η άσκηση – μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη, καθώς συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.
Τα συμπτώματα της στηθάγχης υποχωρούν συνήθως μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης ή μετά τη λήψη φαρμάκου όπως η νιτρογλυκερίνη (GTN). Η στηθάγχη διακρίνεται σε σταθερή, που εκδηλώνεται με συγκεκριμένη δραστηριότητα αλλά ελέγχεται καλά με φαρμακευτική αγωγή χωρίς επιδείνωση, και σε ασταθή, όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά ή όταν αλλάζει το μοτίβο ή επιδεινώνεται η ήδη υπάρχουσα σταθερή στηθάγχη. Είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεσα ιατρική συμβουλή για οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματά σας, καθώς μπορεί να χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία.
Πολλά επεισόδια πόνου στο στήθος δεν σχετίζονται με την καρδιά. Οι σύντομοι, οξείς, «μαχαιρωτικοί» πόνοι συχνά οφείλονται σε μυϊκούς σπασμούς. Ορισμένοι νιώθουν ενόχληση στο στήθος όταν είναι αγχωμένοι ή τεταμένοι. Η δυσπεψία μετά από βαρύ ή πικάντικο γεύμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα καύσου στο στήθος. Η σοβαρή αναιμία αποτελεί άλλη αιτία θωρακικού πόνου. Αν έχετε πόνο στο στήθος, είναι ζωτικής σημασίας να συμβουλευτείτε άμεσα ιατρό, ώστε να αξιολογηθεί η αιτία του πόνου.
Για να κατανοήσουμε τη στηθάγχη, πρέπει πρώτα να δούμε πώς λειτουργεί η καρδιά. Η καρδιά είναι ένας μυς που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα. Χρειάζεται δική της παροχή αίματος, η οποία προέρχεται από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τρεις κύριες και την περισπωμένη αρτηρία, που διακλαδώνονται ώστε το αίμα να φτάνει σε κάθε σημείο του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς. Μετά από καιρό οι αρτηρίες ενδέχεται να στενέψουν τόσο που δεν επαρκεί η ροή αίματος προς τον καρδιακό μυ. Ο πόνος στο στήθος οφείλεται σε αυτή τη μειωμένη παροχή αίματος.
Όταν μια στεφανιαία αρτηρία στενέψει τόσο ώστε η ροή αίματος να μην επαρκεί, εμφανίζεται στο στήθος πόνος ή ενόχληση—αυτό είναι η στηθάγχη. Η ένταση του πόνου δεν αντικατοπτρίζει πάντα το βαθμό βλάβης στις αρτηρίες. Η στεφανιαία νόσος μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα, που συμβαίνει όταν ένας θρόμβος φράσσει εντελώς την αρτηρία, συχνά λόγω ρήξης αθηρωματικής πλάκας, στερώντας από τον καρδιακό μυ το αίμα και το οξυγόνο και προκαλώντας ανεπιστρεπτί βλάβη.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια. Στη στηθάγχη, η ενόχληση υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης ή φαρμακευτικής αγωγής. Στο έμφραγμα, τα συμπτώματα σπάνια ανακουφίζονται με ανάπαυση ή φάρμακα. Αν δεν έχετε διαγνωστεί με στηθάγχη ή στεφανιαία νόσο και νιώθετε πόνο στο στήθος, καλέστε άμεσα ασθενοφόρο (112) και ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.